실손보험 청구 방법 총정리 (2026년 최신 기준)

 

실손보험이란 무엇인가?

실손의료보험은 병원 치료비 중 국민건강보험에서 보장하지 않는 본인부담금을 보장해주는 보험입니다. 특히 입원·통원 치료가 잦은 가정이라면 필수적으로 고려되는 상품입니다.

실손보험 청구 방법 3단계

1단계: 필요 서류 준비

  • 진료비 영수증

  • 진료비 세부내역서

  • 처방전 (약값 청구 시)

  • 입퇴원확인서 (입원 시)

2단계: 모바일 앱 접수

최근에는 대부분 보험사에서 모바일 앱으로 간편 청구가 가능합니다.
100만원 이하 소액 청구는 사진 업로드만으로 처리됩니다.

3단계: 지급 기간

통상적으로 3~7영업일 이내 지급됩니다.

실손보험 청구 시 주의사항

  • 동일 질병 반복 청구 시 추가 서류 요청 가능

  • 도수치료·비급여 항목은 보장 제한 가능성 있음

  • 자기부담금 공제 후 지급

이런 경우는 보장이 안 될 수 있다

  • 미용 목적 시술

  • 건강검진 목적 검사

  • 고의적 사고

마무리

실손보험은 가입보다 중요한 것이 “정확한 청구 방법 숙지”입니다.
정기적으로 약관을 확인하고, 모바일 청구 시스템을 활용하면 훨씬 편리합니다.

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